Гепатит B

Вирусный гепатит В (Hepatitis В) — одно из наиболее распространённых в мире вирусных заболеваний, поражающее преимущественно печень, вызываемое вирусом гепатита В.

Инвазивность вируса в 50–100 раз выше, чем у ВИЧ. Вирус отличается крайне высокой устойчивостью к низким и высоким температурам (даже при кипячении), многократному замораживанию и оттаиванию, а при комнатной температуре вирус гепатита B может сохраняться до нескольких недель: в пятнах крови, на лезвии бритвы, зубных щётках, на лезвии ножа, на конце иглы.

К сожалению, не все больные гепатитом B знают о своём диагнозе.

Трудности в борьбе с этой инфекцией определены тем, что существует бессимптомное носительство вируса гепатита В. Носительство HBsAg может сохраняться пожизненно.

Как часто вы или ваши близкие делаете анализы на гепатит B и С, ВИЧ и сифилис? А ведь проверяться на ЗППП нужно регулярно, даже если у вас постоянный партнёр.

Способы передачи вируса не ограничены половыми контактами.

Как происходит заражение вирусом гепатита В?

Если у полового партнёра есть активный вирус гепатита В, то вероятность передачи инфекции составляет около 30%, вирус способен проникать даже через неповреждённые слизистые оболочки.

Вирус обнаруживается также в слюне, слезах, моче и даже кале, при попадании их на повреждённую кожу и слизистые оболочки существует крайне низкий риск заражения. Такая передача вируса возможна в быту, чаще среди детей.

Заразиться гепатитом В можно ещё в утробе матери (если мать заражена вирусом гепатита В), через незащищённые половые контакты, через кровь (шприцы, пирсинг, в маникюрном салоне, в стоматологии, при переливании крови, при набивании татуировок).

*Всем детям в первые часы после рождения делают прививку от гепатита В. Если заражение ребёнка произошло внутриутробно во время беременности, то на развитие заболевания у малыша врачи не в силах повлиять. Если ребёнок заразился в родах, то введение иммуноглобулина против гепатита В и прививки предотвратят развитие заболевания. Иммуноглобулин вводится только тем детям, которые рождаются у матерей, инфицированных вирусом гепатита В.

Реже можно заразиться при проведении обследований с нарушением целостности кожи или слизистых оболочек, а также при выполнении операций, если медперсонал относится к дезинфекции недобросовестно, и на инструментах сохраняются частички инфицированной крови.

При поцелуях можно заразиться, если у целующихся поражена слизистая, например, есть ранки во рту.

Выявлена также связь заражения гепатитами с использованием одной трубочки для вдыхания кокаина.

Лица, ведущие беспорядочную половую связь, занимающиеся проституцией, склонные к половым извращениям с нанесением травм, имеют повышенный риск заразиться гепатитом В.

Возможность передачи гепатита В при тесных бытовых контактах с вирусоносителем в настоящее время полностью доказана. Попадание вируса в восприимчивый организм может происходить при контактах в быту, которые осуществляются при непосредственном соприкосновении раневых поверхностей, микротравм или же опосредованно через загрязнённые кровью бритвенные принадлежности, мочалки, носовые платки, зубные щётки, полотенца и другие предметы.

В зоне риска остаётся огромное количество людей. Но при соблюдениях мер профилактики, риски для близких и для членов семьи в совместном быту с заражённым обычно можно свести к минимуму.

Чаще всего болезнь встречается у взрослых людей (20-49 лет). Снижения заболеваемости у детей и подростков в развитых странах удалось добиться с помощью регулярной вакцинации.

Ревакцинацию гепатита B не проходит почти никто, а ведь от этого заболевания уже давно существует безопасная и эффективная вакцина (ставится она в три этапа). Трёхкратное введение вакцины по специальной схеме приводит к образованию специфических антител, предотвращающих заражение гепатитом В у 98% привитых. Иммунитет сохраняется минимум в течение 8-10 лет, но зачастую сохраняется на всю жизнь.

И если человек беспокоится о своём здоровье и гигиене, то нужно уделять этому время, и обязательно хотя бы раз в полгода сдавать анализы.

При этом важно понимать, что вакцины не дают 100% гарантии каждому человеку. К сожалению, вакцинация – не панацея, но она значительно снижает риски заражения!

После прививки нужно сделать анализы на наличие антител, чтобы проверить иммунный ответ организма.

Современная медицина позволяет определить необходимость ревакцинации при помощи специального анализа, выявляющего маркеры незащищённости от данного вируса.

Вакцина от гепатита В проходит высокую степень очистки и отвечает требованиям ВОЗ для рекомбинантных вакцин против гепатита В. Какие-либо субстанции, имеющие в своей основе вещества человеческого организма, в производстве вакцины не применяются.

Как проявляется гепатит В?

Данное заболевание протекает в большинстве случаев как острое заболевание с наличием или отсутствием желтухи, увеличением температуры тела и другими клиническими проявлениями. В большинстве случаев (до 90–95%) у взрослых больных прогноз благоприятный, хотя не исключена возможность острой формы гепатита с развитием быстрой печёночной недостаточности и высокой смертностью.

*Финалом долгого воспалительного процесса в печени или различных осложнений цирроза печени является первичный рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома). При циррозе печени развиваются желудочно-кишечные кровотечения, желтуха, увеличивается живот за счёт накопления в нём жидкости, нарушаются психика, наблюдаются частые эпизоды потери сознания.

Острый гепатит B возникает в 90% случаев. Проявляется как острыми симптомами: всё тело желтеет, вплоть до зрачков, общее недомогание, всё болит. Однако, как правило, первыми признаками болезни являются общая утомляемость, недомогание, снижение аппетита, повышение температуры до 38-39°С, возможны тошнота, рвота, головная боль, боли в мышцах, суставах, кашель, насморк.

На этом этапе его легко спутать с гриппом или простудой. Всё это длится 1-2 недели, в течение которых человек теряет в весе около 3-5 кг. Потом больные замечают потемнение мочи, затем жёлтую окраску склер глаз, а позже и кожных покровов. Тогда начинается «желтушный период», который длится около 3-4 недели. Могут беспокоить боли в правом подреберье, кал светлеет. Период выздоровления длится 2-12 недель, характеризуется исчезновением желтухи, улучшением общего состояния, но может сохраняться небольшое увеличение печени.

В 80–90 % случаях заражения острая стадия заболевания со временем проходит (при своевременном лечении), постепенно начинает вырабатываться иммунитет, наступает выздоровление, иммунитет в этом случае вырабатывается на всю жизнь.

Но часто гепатит В может переходить в хроническую форму, в результате снижения иммунитета, не долеченной или поздно обнаруженной, запущенной инфекции, когда острый период болезни проходит незамеченным, течение инфекции затягивается, и переходит в хроническую стадию.

В этом случае заболевание медленно прогрессирует, а последствиями в дальнейшем могут стать цирроз печени (риск около 10-20%) и даже рак печени. Чтобы предотвратить развитие этих, пусть редких, но грозных последствий хронического гепатита B, необходимо вовремя обращаться к гепатологу или инфекционисту для своевременной диагностики и лечения этого заболевания.

Хронический гепатит B — это уже несколько иная история, которая может никак себя не выдавать, проявляясь довольно размытой симптоматикой (сильной хронической слабость, анемией, субфебрильной температурой, частыми головными болями и т.п.).

Но при этом из-за того, что печень не справляется, перестаёт регенерировать, и находится в состоянии постоянного воспаления, не успевая регенерировать, на месте здоровых клеток образуется соединительная ткань, кровь полноценно не очищается, повышается вероятность фиброза, который со временем может перейти в цирроз, а также вероятность онкологических заболеваний (рак печени самое частое). 

При хроническом гепатите В могут регистрироваться внепеченочные поражения. В их основе лежит образование и отложение в различных органах иммунных комплексов, и способность вируса гепатита В к репликации не только в гепатоцитах (клетках печени), но и в других органах и тканях организма.

Хроническому гепатиту далеко не всегда предшествует острая форма. А при попадании вируса в организм, не происходит никакой видимой реакции, а это самое опасное.

Цель лечения при хроническом гепатите — не уничтожение вируса, а снижение его активности, что напоминает переход заболевания в стадию ремиссии. То есть вирус не уходит из организма полностью, а перестаёт размножаться и наносить организму большой вред.

*Существует небольшой процент (1–4 %) больных гепатитом B, у кого болезнь уходит бесследно, но пока это недостаточно изученное явление.

Чем опасен вирусный гепатит B?

У 1% заболевших в острый период может развиться очень тяжелая, молниеносная форма заболевания. Внезапно возникает и резко нарастает желтуха, появляется сладковатый запах изо рта, сонливость днём, бессонница ночью, могут быть кровотечения из желудка и кишечника.

Существует большая вероятность, что такое течение может закончиться летальным исходом, но если человек выживает, то обязательно выздоравливает.

Лечение гепатита В

Если у вас появились признаки и симптомы гепатита В, обязательно обратиться за медицинской помощью безотлагательно (обратитесь к квалифицированным инфекционистам, гастроэнтерологу и гепатологу).

Запрещено самолечение, в том числе народными методами и нетрадиционной медициной.

Промедление и игнорирование проблемы может привести к быстрому развитию хронического гепатита с исходом в цирроз.

При остром гепатите В назначается только поддерживающая и терапия, направленная на выведение токсинов и восстановление ткани печени. Противовирусное лечение не проводится. Лечение направлено на снятие нагрузки с печени и постепенное восстановление её работы. Терапия обязательно должна быть комплексной.

При хроническом гепатите В проводится индивидуальное комплексное лечение. Специальные препараты назначают в соответствии с формой и степенью тяжести заболевания. Лечение гепатита B препаратами, способными блокировать размножение вирусов, началось не так давно, в начале 90-х годов.

В лечении гепатита одно из осложнений – это возможные неврозы и депрессия. Часто это происходит на фоне полного неприятия вашего заболевания партнёром, друзьями или семьёй. А также играет роль грубость и некомпетентность медицинского персонала. В этом случае психотерапия может помочь вам.

Лечение хронического гепатита длительное и, к сожалению, далеко не всегда приводит к полному выздоровлению, однако позволяет предотвратить развитие серьёзных осложнений, и добиться ремиссии.

Один из способов лечения гепатита B — интерферон, лекарство, которое достаточно давно применяется во всём мире. Это соединение, которое присутствует в крови человека и выделяется во время болезни, извещая организм о том, что нужно атаковать вирусы.

Другой способ лечения — это так называемые аналоги нуклеозидов, блокирующие размножение вирусов, но конкретный срок лечения таким препаратом определить сложно. Их также применяют для борьбы с ВИЧ.

А качественные БАДы на растительной основе во время ремиссии помогут печени справиться с её функциями.

ФБУН «Центральный НИИ Эпидемиологии» Роспотребнадзора разработал современный подход к лечению гепатита B, а именно – геномное редактирование, обеспечивающее исчезновение до 99% вирусных частиц, при этом действия на геном человека не оказывается.

«Новейшие технологии позволяют решить глобальную медицинскую и социальную проблему снижения смертности от хронического гепатита В. По оценкам Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), в мире ежегодно от хронического гепатита В погибает более 1 млн человек».

✅ Раз в полгода нужно вести контроль вирусной нагрузки, сдавать анализы на количество в крови веществ, которые покажут, на какой стадии болезни вы находитесь.

✅ Раз в год необходимо контролировать печёночные ферменты, степень фиброза и исключать онкопатологию.

✅ Следите за качеством вашего образа жизни, исключите вредные привычки (алкоголь, курение, стрессы, переутомления).

⚠️Гепатологи предупреждают, что сочетание алкоголя с вирусами и ожирением приводит к быстрому поражению печени и развитию осложнений ⚠️

Будьте здоровы и бдительны по отношению к своему телу.

В статье использована информация из открытых источников и научных публикаций. Информация, предоставляемая на сайте, носит исключительно ознакомительный характер. Публикация не может заменить личную консультацию специалиста.

Хотите дополнить информацию в статье или возразить? Мы приветствуем комментарии, предложения или возражения.

Гепатит B – ZDRAVBUD.NET ZDRAVBUD.NET

Источник